如何查看试管婴儿的胚胎级别

试管婴儿技术中最为关键的步骤就是胚胎培育，好的胚胎会直接决定成功率的高低，试管技术培育出的胚胎也并不是所有都可以进行移植，只有优等级别的胚胎才可进行。那么试管婴儿胚胎是怎么进行分级的？又可以分为几级呢？

进行试管婴儿取卵手术后，会对精子和卵子进行人工培育，48小时后受精卵会分裂成4至6个细胞，第三天会分裂成8-12个细胞。这个时候医生会根据胚胎的发育情况进入评级。一般来说评分的标准是按照细胞卵的大小均匀程度、透明度如何、是否有颗粒、碎片的占有率来划分胚胎。如果细胞的大小均匀，透明度高，没有颗粒，碎片在0-5%，这一类胚胎会被定义为最优级别的一级胚胎，是最适合移植的。

如果细胞的大小略有不同，胞质之间出现颗粒现象，碎片超过5%，但是在6-20%之间，会被划分为二级胚胎，二级胚胎会略次于一级胚胎，但是也并不影响移植。如果细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片的比率在21-50%，会被评定为三级胚胎，三级胚胎应用于移植的情况非常少，因为会影响成功率，只有不孕不育的夫妇双方同意移植，医院才进行操作，三级胚胎不能确保婴儿的发育健康，如果进行试管婴儿，这一类胚胎不会被建议进行移植。最劣等的胚胎是细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%，基本属于被淘汰的范畴，不可用于移植。

（图为不同级别的胚胎对比图，从左至右分别是一级、二级、三级、四级）

卵子和精子受精进入分裂期后，很快会裂变成多个细胞，如果能够顺利进入8-12个细胞的分裂阶段，那么胚胎一般都是比较健康的，优质胚胎的分裂球会比较光滑、均匀、无粗糙和颗粒感。分裂球呈卵圆形，对称，并与其他列球相连。卵裂球的核只有一个，具有明显的结构，不能具有两个或结构不清。

胚胎的培育对实验室的要求十分高，一般来说国内会培育到第三天，国外其他国家一般会培育到五天。第一天被称为受精卵，第二天进入4细胞期，第三天进入8细胞期，第四天进入桑椹期 (Morula)，第五天形成囊胚(Blastocyst)。 这整个过程都需要在和母体环境相同的营养液内进行培养，囊胚的移植成功率要高于胚胎，因为囊胚变成了一百多个细胞，相对于只有个位数细胞的胚胎来说，体积增加了好几倍，活性也更高，着床面积也大了很多，更加容易妊娠成功。但是胚胎形成囊胚的这两天对于人工培育来说是个非常大的挑战。

试管婴儿移植术在胚胎的选择上最好是一级囊胚的鲜胚，新鲜囊胚植入母体的存活率要高于冷冻后的囊胚，因为囊胚在化冻过程中会损失掉一部分的活性，不可能达到新鲜囊胚100%的状态。国内有的医院在取卵手术中会造成女性腹水，这样只能将胚胎先进行冷冻，等到女性患者身体调整好后再进入移植，这个过程无疑也是降低了成功率的一个重要原因。因此国外的试管婴儿成功率高，是由多个严密把控的环节组成，绝不是徒有虚名。