慢性肾功能不全

什么是慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调为主要特征。慢性肾功能不全如果不加以控制，会发展到尿毒症阶段。

日常生活中很多的进展性肾疾病最终都可能会成为慢性肾功能不全病症，也因此，造成肾功能不全的原因有很多种，常见的有慢性肾小球肾炎、代谢异常所致的肾脏损害等因素。

医学上，慢性肾功能不全被划分为4个不同阶段：

1、肾功能代偿期

主要表现：肾小球滤过率≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现明显的症状。

2、肾功能不全期

主要表现：肾小球滤过率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），患者有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。

3、肾功能衰竭期

主要表现：当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，患者出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

4、尿毒症终末期

主要表现：：内生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

慢性肾功能不全的原因

慢性肾功能不全疾病是日常常见的肾脏病症之一，它能给患者健康带来极大的危害，严重的时甚至可以致死。导致慢性肾功能不全的因素有很多，因为慢性肾功能不全是由各种进展性肾疾病发展而来。临床上把慢性肾功能不全的原因主要归纳为由三种肾脏疾病引起。

1、慢性肾小球肾炎：患者的慢性肾小球肾炎患者可进展为慢性肾功能不全，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎等，都是须要患者们及时有效的进行治疗的。

2、代谢异常所致的肾脏损害：患者由于代谢异常，轻易造成肾脏损害，进而会进展为慢性肾功能不全病症，如糖尿病肾病、痛风性肾病等。

3、血管性肾病变：患者会诱发血管性肾病病症，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等病症，都是导致进展为慢性肾功能不全的病因。

慢性肾功能不全的症状

慢性肾功能不全的症状，在临床上主要是表现为以下几方面：

1、消化系统：患者会出现厌食、恶心呕吐、口腔溃疡、口腔有氨臭味、上消化道出血、症状。

2、血液系统：白细胞减少，吞噬和杀菌能力减弱，患者人体易发生感染；另外，慢性肾功能不全症状严重时可出现贫血症状。

3、心血管系统：高血压病人有不同程度高血压，可引起动脉硬化、心功能衰竭症状出现。

4、神经系统：早期有疲乏、失眠、注意力不集中等症状，而晚期则周围神经病变，感觉神经较运动神经显著。

5、皮肤症状：会出现皮肤瘙痒、尿毒症面容，即使是透析也不能改善。

慢性肾功能不全饮食

虽说民以食为天，但慢性肾功能不全患者因为消化系统受到肾功能不全的影响，因此在饮食上相对常人来说有许多需要讲究的地方。医学研究后，把慢性肾功能不全患者的饮食归纳出以下几个原则，只要遵照这些原则摄入食物，对治疗和缓解慢性肾功能不全症状有一定的帮助。

慢性肾功能不全饮食原则一：限制磷摄入

慢性肾功能不全的病人往往是血磷增高而血钙偏低，如继续下去必然影响骨骼的坚韧程度，引起肾性佝偻病。因此要及早注意限制饮食中磷的摄入量。牛奶和奶制品、瘦肉以及豆类中含磷丰富，不宜多吃。

慢性肾功能不全饮食原则二：限制蛋白质摄入

限制蛋白质摄入主要是限制植物蛋白质。优质的动物蛋白质应适量供给。中度肾功能减退按每日每公斤体重1-2克蛋白质(正常患者需要2-3克为宜)。严重肾功能减退者则按每日每公斤体重0.6-1克供给。

慢性肾功能不全饮食原则三：充足的热能和碳水化合物

可以适量多吃精制的淀粉和单糖、双糖类食品，如荸荠、粉丝、马铃薯、芋、南瓜和藕等等。

慢性肾功能不全能治好吗

慢性肾功能不全疾病虽然复杂难治，但如果采用正确的方法进行治疗，也能得到有效的治疗效果，逐渐帮助患者恢复健康。治疗肾功能不全的方法大家可以参考以下经验。

1、 一般治疗

尽可能明确引起急性肾功能不全的病因，及时采取措施消除，如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。在肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者，应休息和治疗。

2、中医疗法

中医肾病治疗有一种疗法是云火活肾疗法，能有效修复肾功能不全和尿毒症，帮助修复肾小球，避免肾小球再次受到破坏，并使患者的身体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面的功能得到很好的调节和修复。

3、纠正代谢性酸中毒

轻度代谢性酸中毒者，可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日4-8g，分2-4次口服。多尿期注意补液及钾、钠等电解质，以防脱水、低钾和低钠。

4、饮食疗法

要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。