女性不孕-有这种囊肿，真的可能不孕！

卵巢有内膜样囊肿，又称巧克力囊肿，为什么巧囊会影响女性怀孕?卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。通常子宫内膜生长在宫腔内，并受体内雌孕激素的影响，每月脱落，构成月经排出。若子宫内膜种植到卵巢，并伴随月经周期重复零落出血，就会构成内含陈旧性积血的囊肿，看上去像“巧克力酱”。

巧囊为啥会影响怀孕呢?由于，增大的囊肿自身能够毁坏四周正常的卵巢组织，导致卵泡数目减少且发育不良;另一方面囊肿带来的炎症反响会影响正常的卵泡发育和排卵;同时巧克力囊肿四处粘连，四处流窜，可导致盆腔器官粘连、输卵管扭曲变形。

得了巧囊一定要手术吗?

关于年轻患者，假如没有痛经、不孕，B超图像提示典型的内膜样囊肿并且没有经过正轨的药物治疗，囊肿直径≤4cm时能够尝试采用药物激进治疗并定期随访检查。

假如扫除生理性囊肿和炎性肿块后，有以下任一状况都需求手术治疗，首选的手术方式是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术：

囊肿直径持续≥5cm、有严重的痛经或不孕、囊肿持续增大、超声检查提示可疑恶变、肿瘤标志物远远超出正常值、囊肿决裂引发急腹症、绝经后囊肿不减少反而增大。

手术会影响怀孕吗?

由于巧囊构成的特殊性，无论多么精密的手术，都会形成一部分正常卵巢组织损伤，从而导致卵巢的储藏功用降低。

确诊了巧囊，想怀孕怎样办?

个体化治疗很重要!首先，分离病史、妇科检查、超声、肿瘤标志物来停止综合诊断。其次，评价卵巢储藏功用，当抗缪勒管激素(AMH)小于1.1ng/mL和或窦卵泡数(AFC)小于5提示卵巢储藏功用降落，其中AMH是预测卵巢储藏功用的牢靠指标。

假如卵巢储藏功用良好，倡议积极备孕。

假如卵巢储藏功用低下，不宜直接手术。倡议生育力评价咨询，与生殖科医生共同制定保存生育功用治疗计划。如先行胚胎冻存，以至先行试管婴儿。

再次，选择适宜的手术机遇，依据术中状况，EFI评分结果，积极试孕。普通关于年轻、EFI评分≥5分的患者倡议尝试自然妊娠;关于EFI≤ 4分，年龄>35岁，不孕年限>3年的患者，倡议尽早辅助生殖助孕。

随着医学新技术的停顿，胚胎冷冻、卵母细胞冻存及卵巢组织冷冻等计划将为多种要素导致卵巢储藏功用降落或受损的女性提供生育时机。