低血糖

低血糖的治疗

成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，这时候我们就要进行适当的治疗。

1、一般治疗：

通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱，行为异常，建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。

建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人，尤其是长效药和氯磺丙脲，若饮食不足，可在数小时或数天内反复低血糖发作。

2、静脉推注：

当症状严重或病人不能口服葡萄糖时，应静脉推注50%葡萄糖50~100ml，继而10%葡萄糖持续静滴（可能需要20%或30%葡萄糖）。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖，以后要反复多次测血糖，调整静滴速率以维持正常血糖水平。

对有中枢神经系统症状的儿童，开始治疗用10%葡萄糖，以每分钟3~5mg/kg速率静滴，根据血糖水平调整滴速，保持血糖水平正常。

一般而言，儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴，因为这样可引起渗透压改变，在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

3、胰高血糖素治疗：

对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症，可采用胰高血糖素治疗。对急症治疗很有效。胰高血糖素是粉剂，须用稀释剂稀释。成人常用剂量是0。5~1u，皮下，肌肉或静脉注射。儿童为0。025~0。1mg/kg（最大剂量1mg）。

若胰高血糖有效，低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。

低血糖的危害

低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象，它对人体是有害的。实际上，低血糖的危害更甚于高血糖。

具体来说，低血糖的危害主要有：

1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。

2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。

4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

基于以上情况，遇到低血糖时，应做好以下处理：

1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。

低血糖患者自身也可多带零食在身上，以防饥饿过度。

低血糖怎么办

低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的现象。一般情况下，低血糖患者会出现心慌、无力、手足颤抖、出汗、心律增加、血压轻度升高等症状。

引起低血糖的原因有很多，一般情况下有以下几种：

一、药物因素

1、胰岛素：胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度，可能产生典型的急性低血糖反应。

2、磺脲类药物：这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，即有出现低血糖的可能。

二、疾病因素

1、严重肝病时，肝脏不能有效地调节血糖，当糖摄入不足时易发生低血糖。

2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

三、生活习惯

1、长期进食不足，过度消耗，如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等，会促使血糖下降。

2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多，也可引起低血糖症

四、功能性

一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右，并且饭吃得越多，越容易出现。

低血糖吃什么好

低血糖是糖尿病的反面。虽然它平时不吭声，但一旦发作就会让你很难受。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键，关于低血糖吃什么好，下文为你揭晓。

1、虾皮腐竹。可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。

原料：腐竹250克，虾皮20克，蒜头一瓣，麻油、姜、精盐、味精各适量。

制作：虾皮加酒、水浸发并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮（连汁），煮沸调味、再用小火烩20分钟，淋上麻油即成。

2、西湖牛肉羹。每周1～2次，具有补脾养胃、强筋壮骨，治疗低血糖症的作用。

原料：牛腿肉200克，鸡蛋2只，黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。

制作：牛肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将打匀的蛋液倒入，调味着薄芡，撒上葱花，淋上麻油即可。

3、炸五香麻雀。每周一次，主治低血糖引起的头晕，腰酸冷软。

原料：麻雀10只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。

制作：麻雀去毛、去内脏洗净，加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片，放入麻雀。

低血糖的原因

低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的现象。一般情况下，低血糖患者会出现心慌、无力、手足颤抖、出汗、心律增加、血压轻度升高等症状。

引起低血糖的原因有很多，具体来说，有以下几种情况：

一、药物因素

1、胰岛素：胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度，可能产生典型的急性低血糖反应。

2、磺脲类药物：这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，即有出现低血糖的可能。

3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。

二、疾病因素

1、严重肝病时，肝脏不能有效地调节血糖，当糖摄入不足时易发生低血糖。

2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

三、生活习惯

1、长期进食不足，过度消耗，如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等，会促使血糖下降。

2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多，也可引起低血糖症

四、功能性

一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右，并且饭吃得越多，越容易出现。目前认为，其原因是患者吃进肚里的食物刺激了肠道内的多肽激素，而这种激素能刺激胰岛素大量分泌，从而将血糖降得很低，导致低血糖。

低血糖有什么症状

1、非特异性症状：少数患者低血糖时，未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者，若每日守时出现些类症状，应警惕有无低血糖的存在。

2、自主神经兴奋症状：由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加，出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状，促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。

由于血糖急骤降低，也称为急性低血糖症的表现。如果血糖更低或持续低血糖的时间更长，就会出现精神和意识障碍，表现在神经中枢功能异常，可以在上述症状之后进一步发生，也可作为首发或主要症状，出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力呀识别力突然丧失或精神失常，进一步可抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制状态，以致死亡。

如果是神经性低血糖症，由于低血糖历时较久，病情进一步发展，病人会出现一组损害高级神经中枢功能的症状，表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生，故又称为慢性或亚急性低血糖的表现。