女性成熟卵泡过程和结果是什么样子的

卵泡是维持女性生理功能的基本单位。卵泡分泌性激素以维持女性的姿势，性功能以及心血管和骨骼健康。

卵泡的正常生长受卵巢本身，下丘脑-垂体-卵巢轴，中枢神经系统和内分泌系统复杂功能的影响。

正常情况下，精子的寿命为2-3天，排卵后卵子的寿命较短，经过15小时会逐渐老化。因此，排卵前两天到排卵后十小时是怀孕的关键时间。

一、卵泡直径> 10mm时，称为优势卵泡。当卵泡直径> 18mm时，称为成熟卵泡。

①卵泡最大直径为20mm，优势卵泡最大直径为17〜24mm，体积为2.5〜8.5mm³。那些直径小于17mm的是不成熟的卵泡。

②卵泡的形状是完整的或圆形的或椭圆形的，内壁薄而透明，或可见由内壁积云形成的金字塔形高回声，并且易于在排卵前24至30小时显示。还可以看到，优势卵泡周围回声低(主要是由排卵前卵泡膜组织水肿引起的)。

③卵泡的位置移至卵巢表面，一侧没有卵巢组织覆盖并向外突出。

二、卵泡监测时间

月经规则

不管月经周期的长短，只要月经周期是规律的，两个月经周期之间的差就不会超过7天，并且排卵日通常是在月经前约14天。在月经正常的女性中，黄体功能维持约14天后，黄体萎缩，功能减退和月经来潮。因此，黄体期是固定的，卵泡期的长度可能会不均匀。监测时间：应在排卵日前约3至5天。

月经不调

由于无法确定卵泡期和月经期，因此应从月经的第3天开始进行卵泡监测，间歇或连续长期监测，此时应延长监测时间。

卵泡的声像是位于卵巢皮质的圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊壁薄，内壁光滑。在月经的早期，在卵巢皮质中可以看到直径3至5毫米的多个小卵泡。随着月经周期的进行，卵泡逐渐增加，形成优势卵泡，而其他小卵泡逐渐萎缩。前卵泡成熟，从卵巢表面逐渐突出。除了注意观察卵泡的形状，数量和回声外，测量卵泡的大小对于了解生长发育状况，药物治疗的效果以及判断卵泡的成熟度非常重要。 。

三、卵泡的监测

通常，在显示出最大的卵泡部分之后测量卵泡的最长和横向直径，并且可以简单地将平均值作为卵泡大小的评价标准。您还可以使用两个最大的垂直截面来测量三个最大的直径线，并计算平均值作为卵泡大小的评估标准。

四、卵泡的生长

自然周期中主要卵泡的生长速率约为(1-2)mm / d，排卵前卵泡的最大生长速率可以达到(2-3)mm / d。当卵泡直径达到18-28 mm时，它将变成成熟的卵泡。

五、成熟卵泡的特征

①卵泡的最大直径超过20毫米，排卵前正常卵泡的最大直径为17至24毫米。

②卵泡形状完整或圆形或椭圆形，内壁薄而透明。

③卵泡的位置移至卵巢表面，一侧没有卵巢组织覆盖并向外突出。如果卵泡在卵泡的测量过程中出现，则意味着排卵即将发生(卵泡的出现率是卵泡内壁上一个小的高回声点，即卵丘)。

六、排卵的判断

1.破裂后，血液中形成的卵泡迅速破裂，并在约1至45分钟内从优势卵泡中消失，也就是说，原始无回声区的优势卵泡突然消失或变小。

2.充血可以重塑囊性血液结构，持续约72小时，并随着粒状细胞或滤泡膜细胞的生长而形成黄体。血液通常是未凝结的血液，少数可能是血块。因此，超声显示，卵巢皮质中的无回声区域变为混合的回声区域，边界不清晰，形状不规则且内壁比滤泡壁厚。

3.由于卵泡液的流出，可能会发生子宫和直肠凹陷性积液。在分泌期子宫内膜高回声。人体周围的血管扩张，阻力降低。

七、排卵的迹象

※滤泡壁下方出现非常低的回波晕-滤泡壁内部流体中出现了非常低的回波晕，使得滤泡壁边界不清楚。

※卵泡壁上出现卵泡皱纹的张力，形状不规则。

※卵泡膜细胞层的水肿可导致卵泡周围的回声减少。

①卵泡消失或萎缩，并可能伴有内壁塌陷的迹象。

②在变窄的卵泡腔中有一个弱点回声，其次是原始腔的扩大，有更强的回声，提示早期黄体形成。

③陶氏腔中有少量液体回声区，占50%以上。该体征可能是卵泡破裂后卵泡液的积聚，也可能是腹膜对排卵的反应。但是，这本身不能用作排卵的基础。

排卵的间接迹象：

1.优势卵泡消失;

2.血液形成;

3.卵泡液-盆腔积液流出。

八、正常卵泡发育的超声观察

在超声成像过程中，卵泡为圆形且无回声，边界清晰。从周期的第5天到第6天，卵泡直径约为5-7mm，在第10天，卵泡直径可达到10mm。超声波可以清楚地显示出来。在正常周期中，卵泡发育的速度相对恒定，大约为1〜3mm/d，最高可达4mm/d，越接近排卵期，生长越快，在排卵前5小时即可生长7mm。

九种卵泡生长有三种类型

①速生型，卵泡直径一天可以增加一倍。

②排卵前2〜3天，每天增加2〜3mm。

③它可以在排卵前几个小时内长出6-7mm。